蛀牙是標準的不痛則已，痛起來要人命的口腔問題，讓你想要忽視它都難！現在治療蛀牙的新趨勢─瓷塊齲齒補綴，既可以不影響牙齒美觀，又可以有效治療齲齒，讓你即使露齒大笑也可以笑得很美麗！
Q：什麼是齲齒？齲齒該怎麼處理？
A：齲齒是人類常見的疾病，而形成齲齒的三大要素是：食物、細菌、時間。當口腔內的食物被細菌經過長時間分解成為酸，牙齒的組織被酸破壞、脫鈣產生一個腔洞，因而形成齲齒。由於牙齒本身並沒有修復能力，所以在蛀洞形成後，藉著牙體復形的方法，先將蛀洞周圍的壞組織除去，再以適當的材料填補，一方面使牙齒恢復咀嚼能力；另一方經由蛀洞的填補，進一步防止齲齒的繼續損壞。
Q：齲齒常見的填補材料有哪些？
A：隨著蛀牙的深淺、窩洞的大小，而有不同的填補材料及方式。齲齒常見的填補材
料有：銀粉、樹脂與瓷塊這三種。因銀粉含有汞成份，有可能會造成重金屬中毒，雖然到現在還沒有任何科學報告確實證明補銀粉就會對身體造成危害，但銀粉在牙醫界已列為不建議用於口腔內的材料。過去選擇銀粉是因為銀粉的強度比樹脂高，現在隨著材料科學的進步，樹脂的強度已大幅增加，所以這個因素已去除，且使用銀粉會造成環境污染。樹脂是目前用在齲齒補綴中最多的填補材料，除了有健保給付外，顏色上也比銀粉令人滿意；適用於前牙及後牙窩洞較小的區域，但蛀牙面積較大的患牙適用樹脂補綴。瓷塊齲齒補綴是較為耐用的材料，用瓷粉下去燒附製作，強度較高，適用於後牙蛀牙面積較大者，但瓷塊屬於自費不是健保給付的範圍內。
Q：傳統蛀牙修復與瓷塊齲齒的主要差別是什麼？
A：傳統的蛀牙修復，大多使用銀粉或複合樹脂這兩種材料來填補，這些傳統的修復材料，雖然經過長時間材料科技的改良(尤指複合樹脂)，已有一定的可靠性，但精密度和強度上還是比瓷塊來的低，在長時間的咬合撞擊後，易造成補牙材料邊緣崩裂，這些裂縫常常是肉眼不易發現的；樹脂與牙齒邊緣因長期熱脹冷縮的反應，形成縫隙，細菌容易從縫隙中侵入，因此較易形成二次蛀牙，所以一般樹脂填補材料大多建議在使用2至4年左右，讓醫師檢查是否須重新修補。有時我們會遇到大面積的缺陷，若使用傳統的樹脂或銀粉，因為是聚合物的關係，修補的面積越大，修補材料崩裂的機會越大，且此時牙齒剩餘的齒質越少，相對來說另一個風險是，牙齒崩裂的風險也越大。一旦牙齒裂到牙根或牙齦以下，那麼牙齒能保存的機會也所剩無幾，大多數的牙齒因此被拔掉；所以大面積蛀牙造成的空洞，較建議使用瓷塊封填修復效果較佳。並不能保證大面積的範圍用樹脂修復一定會有崩裂的情況，只是就機率上來說比瓷塊的機會大的多；旦目前也沒有資料提出，用瓷塊修補大面積的範圍，絕對不會有牙齒崩裂的狀況，只能說比一般樹脂填補材料少的多。瓷塊常應用在後牙的區域，後牙是咀嚼食物的地方，因此承受的壓力也比前牙大的多，在同一顆牙齒上自己齒質保留的越多，那麼它所能承受的壓力也就越大；若相反，則必須借用其它較堅硬的材質，來分攤咀嚼的力量。
Q：瓷塊齲齒補綴有什麼優點？
A：有別於傳統治療，瓷塊齲齒補綴是用非金屬材質的瓷材製成，無汞毒性，也不含水銀，因此不必擔心重金屬殘削。此外，瓷塊齲齒補綴可以保留更多的自然齒質，因其具有高度生物相容性，物理特色最接近自然齒質，其磨損度和真牙的琺瑯質近，所以不會傷害自然牙，瓷塊透光性高，顏色與自然牙接近，是目前齲齒的熱門填補材料。而瓷塊齲齒補綴還可節省診療時間，告別一般傳統的假牙製作耗時費事，大大減少治療的次數與時間。
Q：瓷塊齲齒補綴如何製作？電腦製作與人工壓鑄的優缺點為何？
A：瓷塊齲齒補綴的製作有3D電腦製作與人工壓鑄兩種。3D電腦製作是利用精密光學鏡頭，記錄牙齒以及窩洞的外形，經過電腦輔助設計後，自動研磨出與牙齒破損部位吻合的瓷塊，再經黏著修整的程序即完成，針對大面積的蛀牙有非常好的效果。優點在於快速，能有效節省時間；缺點在於技術人員對品質的要求須非常高，才能做出密合且自然的成品。而人工壓鑄的優點自於，密合度較易掌握，顏色和透明度也較易調整；缺點則是需耗費的製作時間較久。
楊醫師小叮嚀
養成正確口腔清潔的好習慣，是預防齲齒的不二法門。平日吃完東西要記得漱口或刷牙，每天刷牙三次，正確地使用牙刷與牙線，良好的刷牙習慣能有效預防齲齒的產生；另外，諮詢合格的牙醫師，定期口腔檢查，可早期發現早期治療蛀牙，效果最好。每半年做全口牙齒塗氟，亦可增強對蛀牙的扺抗力喔！
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